Les interventions > Douleurs du Genou
Le genou est une articulation clé dans le fonctionnement du membre inférieur. Il est extrêmement sollicité lors d’activités sportives ou professionnelles répétées et peut entaîner des douleurs du genou. L’obésité est également source de pathologies du genou.
Schématiquement, il existe des maladie du sportif survenant chez le patient jeune et les maladies secondaires d’ordre dégénératif.
Les maladies du sportif avec douleurs du genou sont essentiellement les atteintes ligamentaires et tout particulièrement du ligament croisé antérieur avec parfois des atteintes méniscales suite à un traumatisme ayant provoqué de vives douleurs et un gros genou.
À l’inverse, les douleurs de genou dégénératives surviennent de façon plus insidieuse, sans notion de traumatisme évident, chez un patient d’une cinquantaine d’années. Une fois l’usure évoluée, une intervention de prothèse de genou peut être envisagée.
Il est important de dissocier ces deux groupes de douleurs du genou, car les traitements ne seront pas les mêmes.
Pour le patient jeune et sportif, l’objectif est de récupérer un genou fonctionnel afin de limiter son évolution vers le genou dégénératif.
En revanche pour le patient atteint de douleurs de genou dégénératif, le traitement sera dans un premier temps médical pour retarder au maximum une intervention chirurgicale qui ne pourrait être que palliative. En effet, tous deux souffrent souvent de lésions méniscales.
Chez le patient jeune, la préservation du capital méniscal est un objectif essentiel. En revanche, pour le patient qui présente des lésions dégénératives, la réparation est le plus souvent illusoire et la méniscectomie n’est à éviter, car elle accélère l’évolution de l’arthrose.
Le traitement consiste à diminuer la composante inflammatoire des douleurs du genou et préserver les tissus méniscaux atteints.
La rééducation avec les kinésithérapeutes est indispensable pour optimiser le résultat fonctionnel.
